Una mirada clara al cerebro del TDAH y las intervenciones más efectivas
Introducción: neurobiología TDAH tratamiento desde la ciencia
La comprensión de la neurobiología del TDAH permite entender qué estructuras cerebrales y neurotransmisores están implicados en los síntomas de inatención, impulsividad y desregulación emocional. Con esta base científica, se pueden aplicar tratamientos más personalizados y efectivos, como la TCC y enfoques transdiagnósticos adaptados.
¿Qué organismos neurobiológicos están involucrados?
El TDAH está asociado a alteraciones en regiones clave como la corteza prefrontal, los ganglios basales y el cerebelo, responsables del control ejecutivo, la atención sostenida y la regulación motora.
A nivel neuroquímico, hay una disfunción en los sistemas de dopamina y noradrenalina, lo que afecta la motivación, el control inhibitorio y las funciones ejecutivas. También se observan reducciones de volumen cerebral y conectividad atípica entre estructuras frontales y subcorticales.
¿Cómo se traduce esto al tratamiento?
Medicación
Los estimulantes como metilfenidato aumentan los niveles de dopamina y noradrenalina en regiones frontales, mejorando atención y autocontrol. Los no estimulantes como la atomoxetina actúan sobre la recaptación de noradrenalina y dopamina, con perfil más estable y menos riesgo de abuso.
Otro fármaco relevante es la guanfacina, que mejora la conectividad prefrontal al activar receptores α2A, ayudando con impulsividad e irritabilidad.
Psicoterapia basada en neurociencia
La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) para TDAH trabaja en desarrollar planificación, monitoreo, autocontrol y habilidades de autorregulación emocional. Técnicas como reestructuración cognitiva, entrenamiento en organización y manejo del tiempo son componentes centrales.
Un enfoque innovador es el protocolo CADDI, que combina activación conductual y estrategias específicas para el inicio de tareas, mostrando eficacia superior en TDAH tipo inatento.
También se están integrando modelos transdiagnósticos, que abordan procesos como impulsividad, regulación emocional y evitación cognitiva, frecuentes en TDAH, ansiedad y depresión.
Intervenciones complementarias
El ejercicio aeróbico mejora la función ejecutiva y regula neurotransmisores clave, y puede actuar como un potenciador natural de la medicación.
Otra opción es el neurofeedback, una técnica que entrena la autorregulación de ondas cerebrales y ha demostrado beneficios comparables a los medicamentos tras un número sostenido de sesiones.
¿Por qué se recomienda un enfoque transdiagnóstico?
El enfoque transdiagnóstico permite abordar síntomas nucleares del TDAH que también aparecen en otros trastornos, como ansiedad o disforia. Usar un modelo modular ajustado a los procesos específicos de cada paciente permite mayor eficacia y flexibilidad, especialmente en personas con comorbilidades o síntomas atípicos.
¿Querés empezar con un tratamiento adaptado?
Un abordaje profesional combina:
- Evaluación funcional detallada
- TCC centrada en funciones ejecutivas
- Módulos personalizados según comorbilidades
- Apoyo psicopedagógico, familiar o farmacológico si hace falta
Si sentís que necesitás organizar mejor tu atención, motivación o impulsividad, podés contactarme para coordinar una evaluación inicial y armar juntos un plan de intervención efectivo.